Assurance de base Modèle des pharmacies

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Prestations couvertes par l’assurance de base

Tous les modèles d’assurance de base couvrent les mêmes prestations. La seule différence entre ces modèles réside dans le choix du premier recours en cas de questions médicales. Font partie des prestations de l’assurance de base:

les traitements de médecine classique et de médecine complémentaire
les séjours hospitaliers en division commune
les transports d’urgence ainsi que les opérations de recherche et de sauvetage
les traitements à l’étranger en cas d’urgence

Toutes les prestations en détail

Fonctionnement du modèle des pharmacies

Dans le modèle des pharmacies Favorit Medpharm, vous vous adressez à l’une de nos pharmacies partenaires ou au cabinet médical en ligne santé24 (disponible 24 heures sur 24) au +41 44 404 86 86 pour toutes vos questions de santé.

Vous obtenez rapidement un premier avis médical sans rendez-vous dans les pharmacies partenaires de SWICA ou via le cabinet médical en ligne santé24.
Si le problème de santé n’est pas clarifié définitivement par notre pharmacie partenaire ou santé24, vous pouvez sélectionner une ou un médecin dans le vaste répertoire Medpharm. Quant à votre médecin traitante ou traitant, elle ou il peut vous orienter vers n’importe quelle ou n’importe quel médecin figurant dans ce répertoire.
Sans participation aux coûts (vos franchise et quote-part ne changent pas): pour toutes les prestations de télémédecine (conseil, consultations par des spécialistes et consultations médicales) prodiguées par santé24, dans la mesure où l’assurance de base prend en charge les coûts. Exceptions: conseil et consultations en lien avec un conseil nutritionnel et la consultation psychologique et psychiatrique.
Vous bénéficiez d’un rabais pouvant aller de 8 à 19.5% sur votre prime (en savoir plus). Avec le calculateur de primes, vous pouvez comparer les primes des modèles d’assurance de base SWICA en toute simplicité et estimer aisément vos possibilités d’économies: vers le calculateur de primes.

Répertoires SWICA

Questions fréquentes sur le modèle des pharmacies

Avec le modèle des pharmacies, vous bénéficiez d’une remise intéressante sur votre prime et des mêmes prestations que dans l’assurance de base Standard. Seul le choix du premier interlocuteur diffère: dans le modèle des pharmacies, vous vous adressez toujours en premier lieu à une pharmacie partenaire de SWICA ou au cabinet médical en ligne santé24 au +41 44 404 86 86 pour vos questions de santé.

En cas d’urgence
En cas de consultations chez la ou le gynécologue, l’ophtalmologue ou la ou le pédiatre, à condition qu’elles soient dispensées par une ou un prestataire du répertoire Medpharm
En cas de traitements faisant suite à une consultation déjà convenue avec une pharmacie partenaire de SWICA ou santé24, à condition qu’ils soient dispensés par une ou un prestataire des répertoires Medpharm
En cas de traitements reçus durant un séjour temporaire à l’étranger

Lorsqu’une personne assurée demande conseil dans une pharmacie Medpharm sans avoir d’ordonnance de son médecin, elle doit s'acquitter du règlement des médicaments. Si la pharmacienne ou le pharmacien prodigue un conseil au moyen des algorithmes NetCare, une ordonnance peut être demandée par téléconsultation avec Medgate. Dans l’éventualité où la ou le médecin Medgate décide de remettre une ordonnance à partir de la liste des spécialités (LS), la facturation se fait dans le cadre de l’assurance de base après déduction de la franchise annuelle et de la quote-part.

SWICA vous accorde une remise sur les primes allant de 8% à 19.5% si vous changez d’assurance de base en passant du modèle Standard au modèle des pharmacies. Cette remise dépend de votre lieu de résidence, de votre âge et de la franchise choisie. L’exemple suivant vous montre comment le modèle des pharmacies peut vous faire bénéficier d’une remise sur votre prime minimale et d’une remise sur votre prime maximale:

Remise minimale: personne adulte à partir de 26 ans, domiciliée à Oberdorf, franchise: CHF 300.–, sans couverture accidents, prime standard CHF 444.50, avec 8% de remise, prime mensuelle de CHF 404.50.
Remise maximale: personne adulte à partir de 26 ans, domiciliée à Lausanne, franchise: CHF 300.–, sans couverture accidents, prime standard CHF 676.20, avec 19.5% de remise, prime mensuelle de CHF 544.30.

La remise sur les primes possible dans votre cas est directement visible dans notre calculateur de primes:

Calculer maintenant votre prime

Opter pour un modèle alternatif de l'assurance de base peut se traduire par d'intéressantes remises de primes. La remise sera encore plus importante si vous optez pour une franchise plus élevée. SWICA accorde également des réductions pour les familles, à l’intention des enfants et des jeunes.

Découvrir toutes les possibilités d’optimisation

Vous pouvez également profiter d’une participation aux coûts plus faible si vous avez également conclu d’éventuelles assurances complémentaires chez SWICA. SWICA est la seule assurance-maladie à imputer la participation aux coûts de son assurance de base sur celle de ses assurances complémentaires. Ainsi, votre participation annuelle maximale aux coûts est nettement plus faible qu’avec d’autres assurances-maladie.

En savoir plus sur l’avantage lié à la combinaison d’assurances

Téléchargements et répertoires

Conditions générales d’assurance (CGA) LAMal (PDF)

Répertoire des pharmacies

Répertoire des médecins

Services et avantages exclusifs pour les assurés SWICA

Conseils téléphoniques dispensés gratuitement de jour comme de nuit par les médecins et le personnel médical du service santé24
Service clientèle SWICA atteignable 7x24 h en Suisse et à l’étranger
Conseils spécialisés notamment en matière de médicaments, d’exercice physique, d’alimentation, de plantes médicinales et de vaccins
Programme active4life proposant 100 offres de réduction ou autres avantages d'une sélection de partenaires

Découvrir tous les avantages

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Satisfaction maximale

Comparis, bonus.ch, AmPuls ou moneyland.ch: dans le comparatif des assurances-maladie, SWICA occupe la première place parmi les principales assurances-maladie suisses en ce qui concerne la satisfaction de la clientèle. Faites confiance vous aussi à SWICA et profitez d’avantages exclusifs.

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